Amígdalas en niños: cuándo conviene operarlas

Por el Dr. José Ramón Reta Vela y la Dra. Mónica Q. Martín Reynoso, otorrinolaringólogos certificados por el Consejo Mexicano de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello. RinoMedical Center, Hermosillo.

Pocas consultas generan tantas dudas en mamás y papás como las anginas de repetición. Las amígdalas forman parte de las defensas del niño y la mayoría de las infecciones de garganta se resuelven sin cirugía. Pero hay casos en que operarlas mejora claramente la salud, el sueño y hasta el rendimiento escolar.

Amígdalas y adenoides: ¿qué son?

Las amígdalas son las dos «bolitas» que se ven al fondo de la garganta. Las adenoides están detrás de la nariz y no se ven a simple vista: se revisan con un endoscopio delgado en la consulta. Cuando crecen de más o se infectan con frecuencia, pueden tapar la vía aérea o volverse un foco de infección.

Señales para llevarlo al otorrino

• Anginas muy seguidas: 7 o más en un año, 5 o más al año durante dos años, o 3 o más al año durante tres años.
• Ronca casi todas las noches, hace pausas al respirar o duerme inquieto.
• Respira por la boca de día y de noche, o siempre tiene la nariz tapada.
• Se cansa, está irritable o le cuesta concentrarse en la escuela por dormir mal.
• Infecciones de oído frecuentes o líquido en el oído.
• Absceso alrededor de la amígdala, o amígdalas de tamaño muy distinto entre sí.

¿Cuándo se recomienda la cirugía?

Las dos indicaciones principales son:

1. Infecciones de repetición que cumplen los criterios de arriba, a pesar de tratamiento.
2. Obstrucción de la vía aérea al dormir: ronquido con pausas respiratorias (apnea del sueño infantil), que afecta el descanso y el crecimiento.

No se opera por una sola angina ni por «tener las amígdalas grandes» si el niño duerme y respira bien. La decisión se toma después de revisar al niño en consulta, incluida la endoscopia nasal para ver las adenoides.

¿Cómo es la cirugía y la recuperación?

La adenoamigdalectomía se hace con anestesia general y dura alrededor de 30 a 45 minutos. En Hermosillo la realizamos en Hospital CIMA. Es ambulatoria: el niño se va a casa ese mismo día.

• Los primeros días hay dolor de garganta, que se controla con analgésicos.
• Dieta blanda y fresca, con muchos líquidos.
• La mayoría regresa a la escuela entre los 10 y 14 días.
• Durante las dos primeras semanas hay que vigilar cualquier sangrado y avisar de inmediato.

Consulta con otorrino en Hermosillo

Atendemos en Torre Médica Celtara, Av. Paseo Río San Miguel 39, consultorio 625. La consulta cuesta $1,200, dura 30 minutos e incluye la revisión con endoscopio cuando el caso lo requiere.

Agenda por WhatsApp o llamada al 662 299 5479.

Preguntas frecuentes

¿Quitar las amígdalas baja las defensas? No de forma importante. El cuerpo tiene muchos otros tejidos de defensa; los estudios no muestran que los niños operados se enfermen más.

¿A qué edad se pueden operar? No hay una edad fija: se decide por la indicación. En niños pequeños con apnea del sueño la cirugía puede estar indicada desde edades tempranas.

¿Las adenoides vuelven a crecer? Es poco común. Si los síntomas regresan, se revisa al niño de nuevo en consulta.

Este artículo es informativo y no sustituye una valoración médica.